Alzheimerova choroba

Wisepowder má celú škálu surovín pre Alzheimerovu chorobu a má celkový systém riadenia kvality.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je progresívna forma demencie. Demencia je širší pojem pre stavy spôsobené úrazmi mozgu alebo chorobami, ktoré negatívne ovplyvňujú pamäť, myslenie a správanie. Tieto zmeny zasahujú do každodenného života.
Podľa Alzheimerovej asociácie predstavuje Alzheimerova choroba 60 až 80 percent prípadov demencie. Väčšina ľudí s týmto ochorením dostane diagnózu po 65. roku života. Ak sa diagnostikuje skôr, všeobecne sa to označuje ako Alzheimerova choroba s raným nástupom.

Príčiny Alzheimerovej choroby

Príčiny Alzheimerovej choroby nie sú známe. „Hypotéza kaskády amyloidov“ je najdiskutovanejšou a najviac skúmanou hypotézou o príčine Alzheimerovej choroby. Najsilnejšie údaje podporujúce hypotézu amyloidovej kaskády pochádzajú zo štúdie včasnej dedičnej (genetickej) Alzheimerovej choroby. Mutácie spojené s Alzheimerovou chorobou sa našli asi u polovice pacientov so skorým nástupom ochorenia. U všetkých týchto pacientov vedie mutácia k nadmernej produkcii v mozgu špecifickej formy malého proteínového fragmentu nazývaného ABeta (Ap). Mnoho vedcov sa domnieva, že vo väčšine sporadických (napríklad nededičných) prípadov Alzheimerovej choroby (ktoré tvoria prevažnú väčšinu všetkých prípadov Alzheimerovej choroby) dochádza skôr k príliš malému odstráneniu tohto proteínu Ap než k nadmernej produkcii. V každom prípade sa veľká časť výskumu zameraného na hľadanie spôsobov prevencie alebo spomalenia Alzheimerovej choroby zamerala na spôsoby zníženia množstva Ap v mozgu.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Každý má občas epizódy zabudnutia. Ľudia s Alzheimerovou chorobou však vykazujú určité pretrvávajúce správanie a príznaky, ktoré sa časom zhoršujú. Môžu to byť napríklad:
  • strata pamäti ovplyvňujúca každodenné činnosti, napríklad schopnosť dodržiavať schôdzky
  • problémy so známymi úlohami, ako je napríklad používanie mikrovlnnej rúry
  • ťažkosti s riešením problémov
  • problémy s rečou alebo písaním
  • dezorientácia v dobách alebo na rôznych miestach
  • znížený úsudok
  • znížená osobná hygiena
  • zmeny nálady a osobnosti
  • odstúpenie od priateľov, rodiny a komunity
Príznaky Alzheimerovej choroby sa budú meniť podľa štádia ochorenia.

Alzheimerova liečba

Nie je známy žiadny liek na Alzheimerovu chorobu, dostupná liečba ponúka relatívne malý symptomatický úžitok, zostáva však utišujúca.
Liečba Alzheimerovej choroby spočíva v liečbe na základe liekov a bez liekov. FDA na liečbu Alzheimerovej choroby schvaľuje dve rôzne triedy farmaceutických výrobkov: inhibítory cholínesterázy a čiastočné antagonisty glutamátu. Preukázalo sa, že ani jedna z tried liekov neznižuje rýchlosť progresie Alzheimerovej choroby. Mnohé klinické štúdie napriek tomu naznačujú, že tieto lieky sú pri zmierňovaní niektorých príznakov lepšie ako placebo (tabletky na cukor).
Liečba založená na liekoch
▪ Inhibítory cholínesterázy (ChEI)
U pacientov s Alzheimerovou chorobou je relatívny nedostatok mozgového chemického neurotransmiteru nazývaného acetylcholín. Podstatný výskum preukázal, že acetylcholín je dôležitý pri schopnosti vytvárať nové spomienky. Inhibítory cholínesterázy (ChEI) blokujú odbúravanie acetylcholínu. Vďaka tomu je v mozgu k dispozícii viac acetylcholínu a môže sa ľahšie vytvárať nové spomienky.
Štyri ChEI boli schválené FDA, ale väčšina lekárov používa iba donepezil hydrochlorid (Aricept), rivastigmín (Exelon) a galantamín (Razadyne - predtým nazývaný Reminyl), pretože štvrtý liek, takrín (Cognex) má viac nežiaducich vedľajších účinkov ako ostatní traja. Väčšina odborníkov na Alzheimerovu chorobu neverí, že existuje významný rozdiel v účinnosti týchto troch liekov. Niekoľko štúdií naznačuje, že progresia symptómov pacientov užívajúcich tieto lieky sa zdá byť stabilná po dobu šiestich až 12 mesiacov, ale nevyhnutne potom začne znova.
Z troch široko používaných CHEI sú rivastigmín a galantamín schválené FDA iba pre ľahkú až stredne ťažkú ​​Alzheimerovu chorobu, zatiaľ čo donepezil je schválený pre ľahkú, stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​Alzheimerovu chorobu. Nie je známe, či sú rivastigmín a galantamín účinné aj pri závažnej Alzheimerovej chorobe, hoci sa nezdá, že by existoval nejaký dobrý dôvod, prečo by nemali.
Hlavné vedľajšie účinky ChEI zahŕňajú gastrointestinálny systém a zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, kŕče a hnačky. Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne dajú zvládnuť zmenou veľkosti alebo načasovania dávky alebo podaním liekov s malým množstvom potravy. Väčšina pacientov bude tolerovať terapeutické dávky ChEI.
▪ Čiastoční antagonisti glutamátu
Glutamát je hlavným excitačným neurotransmiterom v mozgu. Jedna teória naznačuje, že príliš veľa glutamátu môže byť pre mozog škodlivé a spôsobiť zhoršenie nervových buniek. Memantín (Namenda) účinkuje tak, že čiastočne znižuje účinok glutamátu na aktiváciu nervových buniek. Štúdie preukázali, že niektorí pacienti užívajúci memantín sa môžu o seba starať lepšie ako pacienti na cukrových tabletkách (placebo). Memantín je schválený na liečbu stredne ťažkej a ťažkej demencie a štúdie nepreukázali, že je užitočný pri ľahkej demencii. Je tiež možné liečiť pacientov AchEs aj memantínom bez straty účinnosti buď liekov alebo zvýšenia vedľajších účinkov.
Okrem toho veľa štúdií ukazuje, že lieky J147, CAD-31, CMS 121 atď. By boli účinné na Alzheimerovu chorobu v myších modeloch zrýchleného starnutia. J147 je experimentálny liek s hlásenými účinkami proti Alzheimerovej chorobe aj proti starnutiu v myších modeloch zrýchleného starnutia. A zvýšená neurogénna aktivita nad J147 v ľudských neurálnych prekurzorových bunkách má svoj derivát nazývaný CAD-31.
Liečba založená na liekoch
Okrem liekov môže pacientom s Alzheimerovou chorobou pomôcť aj zmena životného štýlu
zvládnuť ich stav, ako napríklad čítanie kníh (ale nie novín), hranie spoločenských hier, plnenie krížoviek, hra na hudobných nástrojoch alebo pravidelná sociálna interakcia ukazujú na znížené riziko Alzheimerovej choroby.

Referencie:

  1. Matthews, KA, Xu, W., Gaglioti, AH, Holt, JB, Croft, JB, Mack, D., & McGuire, LC (2018). Rasové a etnické odhady Alzheimerovej choroby a súvisiacich demencií v Spojených štátoch (2015–2060) u dospelých vo veku ≥ 65 rokov. Alzheimerova choroba a demencia. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.06.3063externá ikona
  2. Xu J, Kochanek KD, Sherry L, Murphy BS, Tejada-Vera B. Úmrtia: konečné údaje za rok 2007. Správy národných životne dôležitých štatistík; zv. 58, č. 19. Hyattsville, MD: Národné stredisko pre štatistiku v zdravotníctve. 2010
  3. Alzheimerova choroba - príčiny (NHS)
  4. Patterson C, Feightner JW, Garcia A, Hsiung GY, MacKnight C, Sadovnick AD (február 2008). „Diagnostika a liečba demencie: 1. Posúdenie rizika a primárna prevencia Alzheimerovej choroby“. CMAJ. 178 (5): 548–56
  5. McGuinness B, Craig D, Bullock R, Malouf R, Passmore P (júl 2014). „Statíny na liečbu demencie“. Cochraneova databáza systematických prehľadov
  6. Stern Y (júl 2006). „Kognitívna rezerva a Alzheimerova choroba“. Alzheimerova choroba a súvisiace poruchy. 20 (3 dodatok 2): S69–74
  7. „Experimentálny liek zameraný na Alzheimerovu chorobu vykazuje účinky proti starnutiu.“ (Tlačová správa). Salkov inštitút. 12. novembra 2015. Získané 13. novembra 2015

Trendy články